מצב סיעודי

מצב סיעודי בו נקלע אדם מסיבה של תאונה, מחלה או זקנה, כושר תפקודו יורד יכולותיו לפעילות  שאינו מסוגל לבצע מהותיות בסיסיות ויומיומיות, הוא זקוק להשגחה בשל מצבו, דוגמה למצב של תשישות נפש. "מצב סיעודי" כפוף להגדרות ולהערכה התפקודית המתבצעת על-ידי הגופים המוסמכים.

עם הגיל גדל הסיכוי שאדם לא יוכל לבצע בעצמו לפחות אחת מפעולות היומיום, כאשר הסטטיסטיקות מלמדות כי מרבית המקרים הסיעודיים מתרחשים בגיל זקנה. ההסתברות של מבוטח שהגיע לגיל 60 להפוך לסיעודי במהלך חמש השנים הבאות הינה כ-1%. לעומת זאת, ההסתברות של מבוטח שהגיע לגיל 80 להפוך לסיעודי במהלך חמש השנים הבאות הינה כ-20%.

עלות טיפול סיעודי
עלות טיפול באדם סיעודי, משתנה בהתאם למקום בו הוא שוהה.

כאשר הוא שוהה בביתו, העלות החודשית לסיוע יומיומי נעה בין 7,000 ש"ח ל-10,000 ש"ח. במקרה בו נדרשת השגחה של 24 שעות ביממה - העלות אף גבוהה יותר.

 
מרכיב העלות העיקרי הוא העסקת מטפל צמוד. ישנן גם עלויות נוספות, בהן חיתולים, תרופות והוצאות מחיה של המטפל.

כאשר האדם מאושפז באופן פרטי במוסד סיעודי, העלות נעה בין 13,000 ש"ח ל-20,000 ש"ח, וזאת בהתאם לתנאי מוסד האשפוז.

הסטטיסטיקות מלמדות כי כ-75% מהחולים הסיעודיים שוהים בבית, וכ-25% מהם מאושפזים במוסד סיעודי, מתחת לגיל 80 המגיעים למוסד סיעודי צפויים לשהות בו כ-8 עד 10 שנים ואולי מיותר בגלל תוחלת החיים העולה והרפואה המתקדמת.

יש לציין כי משך הזמן בו אדם נמצא במצב סיעודי, תלוי במצב בריאותו, בתוחלת החיים, בטכנולוגיות רפואיות ועוד.

מחקרים מצביעים על כך שאדם בן 80 שהופך סיעודי, צפוי להישאר במצב זה למשך כשלוש שנים וחצי בממוצע.

 
ביטוח לאומי- חוק הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי מאפשר גמלת סיעוד לפי הקריטריונים הבאים:
  • גמלת סיעוד תינתן רק לתושב ישראל.
  • גמלת סיעוד תינתן רק למי שאינו מקבל קצבאות גמלת סיעוד תינתן אחרות.
  • גמלת סיעוד תינתן גמלת סיעוד תינתן רק למי שעמד במבחן הכנסות.
  • גמלת סיעוד תינתן שהומלץ ע"י עובד סוציאלי של הביטוח הלאומי.
  • גמלת סיעוד תינתן לאחר מבחן הערכת תלות, בו יקבע גודל העזרה שיינתן לפי הצורך כפי שנקבע.

מתוך הנתונים העולים בכתבה זו כדאי ללמוד ולהבין כי נכון לכל אחד לתכנן לעמוד ברשות עצמו במצב סיעודי כדי שלא להיות תלוי בגורמים ממשלתיים ולא ליפול על כתפי המשפחה כדי לממן מצב סיעודי.
 
יש כלים העומדים לרשותנו במצב סיעוד.

ביטוח סיעודי של קופ"ח באמצעות חברות הביטוח – זהו כיסוי ביטוח בתנאי קולקטיב היכול להשתנות מתקופה לתקופה על פי החלטת משרד הבריאות, משרד האוצר, חברות הביטוח, השינויים יכולים להשפיע על אורך תקופת הפיצוי בעבור הלקוח המבוטח.

להשפיע על דרך התשלום לגורם הנותן את השרות בבית או בבי"ח סיעודי.

להשפיע על תנאי לקבלת הפיצוי בעבור מצב סיעודי.

למרות הוודאות הנמוכה יחסית מומלץ להירשם ולשלם ביטוח סיעודי של הקופה, העלות בתעריפים נמוכים יחסית לביטוח פרטי.

 
ביטוח סיעודי משלים - כדאי בהחלט לשקול לעשות ביטוח סיעודי משלים באמצעות חברת ביטוח, תנאי הפוליסה בהחלט ישקפו מצב משלים ויענו במסגרת של חוזה מול חברות הביטוח, כמו כן יש את הסוכן שחשוב ביותר שיהיה בתמונה כדי לייצג את הלקוח המבוטח מול חברות הביטוח.

ביטוח הסיעוד הציבורי אמור לשלם ולהשתתף בהוצאות החולה הסיעודי לפחות 5 שנים, בגלל עליה בתוחלת החיים אני ממליץ לשקול לבצע השלמה לביטוח הסיעודי של קופ"ח.

ביטוח סיעודי פרטי – ביטוח סיעודי פרטי הינו הפתרון הטוב ביותר למצב סיעודי בו אחד מבני המשפחה זקוק מידי חודש לסכום כסף קבועה כדי לממן עובד זר או ישראלי, ציוד וטיפולים שונים או בי"ח סיעודי, ביצוע הכיסוי צריך להתבצע במחשבה תחילה ומתוך התייחסות של תכנון פיננסי למצב המשפחה בזמן נתון, החישוב צריך להתבצע באופן שהעלויות השונות לא תפגענה בבני המשפחה.
העזרה תינתן בצורה של כסף או שירותים לנושאים הבאים:
  • מוצרי ספיגה
  • השתתפות בעובד זר
  • השתתפות בעובד ישראלי
  • לחצן מצוקה
  • ביקור יום במרכז לקשיש

עם זאת, נראה כי תקופה זו הולכת ומתארכת, וזאת בעקבות העלייה בתוחלת החיים, התקדמות הטכנולוגיה הרפואית וכן עליה במספרם של תשושי הנפש.
 
כתובת
האופה 2, אזוה"ת קדימה צורן
או מלאו פרטיכם בטופס לפגישת ייעוץ

התקשרו עכשיו 072-33-80-573
כתובת
האופה 2, אזוה"ת קדימה צורן
או מלאו פרטיכם בטופס לפגישת ייעוץ
התקשרו עכשיו 072-33-80-573